今天陪媳妇去医院建档案。
我是张山风,一个专研 0-6 岁宝宝保险的宝爸。对,我们又要迎来第二个宝宝了,目前 8 周。第 6 周 B 超刚确认的时候,我就把孕产险给她安排上了——这个环节我已经很有经验了,每一步该做什么、该配什么保险,心里都有数。
最近也有不少孕妈来问我:你到底买的是哪一款?甚至有的宝宝都出生了,还来问我是不是该继续买孕产险😂
所以今天专门写一篇:怀孕到孩子出生,妈妈和孩子会面临哪些风险,对应的又该用哪些保险去接住
妈妈和孩子各自要闯的关
先说妈妈这边的风险:妊娠糖尿病、先兆流产、宫外孕、难产、前置胎盘——这些是怀孕这个过程中可能撞上的。很多孕妈觉得自己年轻身体好,其实这些风险跟身体好不好关系不大,跟孕程顺不顺关系更大。
再说孩子这边的风险:早产、低体重、新生儿黄疸、先天性疾病。孩子还在肚子里,或者刚出生那几天,风险就已经挂上了。
这里有个关键点:这些风险发生的时候,普通的医疗险、重疾险都还接不住。那这段时间的空白谁来填?就是孕产险,也叫母婴险。
你可能会说,孕妈有医疗险呀,但即使孕妈买了医疗险,但是你认真看条款了吗?几乎所有的医疗险对孕产是直接除责的。什么意思?就是你怀孕万一发生相关并发症产生住院的花费,医疗险是不做任何赔付的。不信你可以翻开你的医疗险去看看免责条款。
那宝宝呢,他都还没出生,就更谈不上任何防御性质的保障了。
所以孕产险,会直接管 2 个人:一块保妈妈,保的是妊娠并发症的住院医疗;一块保孩子,主要保的是孩子万一出生有先天性或者罕见疾病后的住院医疗,还有流产津贴这类特色责任。这类新生儿责任,跟妈妈的并发症责任往往共用一个额度;要是怀的是双胞胎、三胞胎,赔的钱还会按比例打折。
我曾经花了整整一周的时间,一条一条看完了、拆完了我们保险经纪后台所有的孕产险,发现太难了,确实没有百分百完美的产品,每一款都有不足,特别是没有一款的新生儿责任敢100%全赔付,足以可见新生儿的风险是多么大。但是最后也只能从中选出相对来说在价格和保障方面能接受的。所以在媳妇第6周、B 超显示确诊怀孕的情况下,我马上就给她安排上了。
出生后、满月儿保前:先把该买的买了
孩子一落地,在出院之前,一些非必要的深度检查能延迟做就延迟再做吧。比如说,有个心脏的彩超,很多地方是免费的,但是容易被筛出卵圆孔未闭,这玩意很多在几个月到3岁间就自动闭合了,可它要能影响投保就很麻烦。当然这只是我个人的建议、个人的经验总结,不代表医学结论,仅供你参考,仅此而已。
出生并出院后,第二件事就来了,而且有个关键的时间点:满月儿保之前,先把该买的保单买进去。
为什么强调”儿保前”?因为儿保就是体检。
黄疸记录、卵圆孔未闭、心脏杂音、湿疹、支气管炎……这些在儿保里可能查出来的东西,一旦写进病历,后面投保就可能要核保、要延期、甚至加费。我见过太多家长,都是做了首月儿保后出现异常,再想起来买保险,结果一条记录卡在那里,一些异常记录会导致没法马上买得上,或者说可选择就少了太多太多。
所以我个人建议的顺序是:先把保单配进去,再去做满月儿保。这是这段时间最容易被忽略、又最重要的一件事。
少儿基础3件套,一个都别缺
孩子落地,最该配的是 3 张:少儿重疾险和医疗险以及少儿意外险。这是我坚持的核心配置,缺一不可。
少儿重疾险——越早买越好,这是我反复讲的观点。
为什么?三个理由:大多数少儿重疾险孩子满月就能买,我知道的最早的一款,出生 15 天就能投保——趁体况最干净的时候上车,健康告知最好过;费率跟着年龄走,0 岁买一定比 1 岁买便宜;孩子的健康档案会越来越厚,早一年买,就少一年被”卡”的风险。
至于买多少,我的顺序:先看你预算,再定好足够的保额,最后看期限。保额做足,预算允许就100万起;期限按预算选定期或终身。记住一句话:保额不够的终身,跟没买区别不大。我给我女儿的详细配置策略思路,前面有发,可以看看我之前的文章。
医疗险——建议挑生效快的,保证续保做备份打底。
医疗险解决”看病贵”:孩子肺炎住院一次 8000—15000 元,医保报不完,商业医疗险来补。经过了很多的案例,我现在的建议是:先买生效快的,孩子真病了马上能用;如果你特别看重保证续保,再加一份保证续保的做备份、做打底——首年可能配两份,等两份都生效、保障重叠了,再舍弃其中一份,把钱省下来。当然也不用两份都按年交,其中有可以按月缴的产品噢
意外险:必须配,别犹豫。
很多人觉得意外险可有可无,我告诉你,必须配。两个理由:
第一,便宜。一年几十到一百多块,给孩子买不了吃亏。
第二,意外险保的不只是磕碰摔伤的门诊费,它保的是意外身故、意外伤残和意外医疗。这里有个很多人不知道的点:身故赔付是有上限的(监管对未成年人身故保额有上限),但伤残赔付没有上限——按伤残等级比例赔,一级伤残按 100% 保额赔,保额越高赔得越多。孩子刚出生还小,但是当他 7 个月 8 个月牙牙学步的时候,各种磕碰风险就来了,所以这份保障是很有必要的。
门诊险:个人认为不是必须的
门诊险,我说句实话:不是必须的。它保的是日常小额费用,但是呢,产品里面会写满了各种限制,买的时候感觉啥都能保,等到要报销的时候会发现,原来还有次免赔额、天免赔额、次赔付上限、赔付类型等等关卡,真的是绕得人头晕晕,最后没赔到只能愤愤不平地跑去小某书一顿发泄。
其实感冒发烧、看个门诊,一年几千块,大多数家庭自己承担得起。保险真正要兜住的是大病:几十万的费用,靠的是保额足够的医疗险和重疾险,而不是门诊险。别为了报销几百块,多花几百上千的保费,本末倒置。
顺序永远是这个:先医保(国家医保尽快办,这是地基),再孕产险(孕期),再重疾+医疗(核心,满月儿保前配进去),意外险必须带上,门诊险看情况。
最后说几句
我给我女儿配保险,就是这个顺序一步步走的,当时意外险还是她人生第一份保单,因为真不懂怎么动脑。
配保险从来不是一步到位,是按人生阶段一步步补:孕期把孕产险配上,出生后趁满月儿保前把重疾、医疗、意外买进去,门诊险看情况,真心不建议。
你要是正在孕期,或者孩子刚出生,可以把情况详细发我,我帮你按这个顺序拆一遍。我不催你买,先帮你看明白,别像我当年一样,病床前才知道保险的好。
复杂的事,说人话。我是张山风,一个在保险上踩过坑、现在一直扎根研究并认真科普保险的宝爸。今天先到这,晚安。
家长经常问到的
1. 孕产险到底保什么?
一块保妈妈,保的是妊娠并发症的住院医疗;一块保孩子,主要保孩子出生后有先天性或者罕见疾病后的住院医疗,还有流产津贴这类特色责任。新生儿责任和妈妈责任往往共用一个额度,双胞胎、三胞胎赔付按比例打折。
2. 孕产险什么时候买?
确认怀孕后尽早买。文章里我就是在第 6 周 B 超确认后马上安排的。孕产险和普通医疗险不同,医疗险对孕产责任普遍是除责的,孕期的风险要靠孕产险单独接住。
3. 为什么强调满月儿保前买保险?
因为儿保就是体检。黄疸记录、卵圆孔未闭、心脏杂音、湿疹、支气管炎这些一旦写进病历,后面投保就可能要核保、延期、加费。先把保单配进去,再去做满月儿保,是最省心的顺序。
4. 宝宝的基础保障怎么配?
顺序永远是这个:先医保(国家医保尽快办,这是地基),再孕产险(孕期),再重疾+医疗(核心,满月儿保前配进去),意外险必须带上,门诊险看情况。保额做足比期限更重要,保额不够的终身,跟没买区别不大。
说明:本文为张山风个人经验与保险科普分享,不构成投保建议;保险产品责任、额度、等待期、免赔额、赔付比例等以各保险公司合同条款及核保结果为准。
参考资料:文中关于医疗险对孕产责任普遍除责、未成年人身故保额监管上限、少儿就医高频等表述,均为行业通用规则与公开信息整理;具体以《中华人民共和国保险法》及各家保险合同条款为准。
关于作者:张山风,专注0-6岁宝宝保险的资深保险顾问,「张山风的防御笔记」主理人。曾历经ICU,深知风险防御的重量。不推销、不制造焦虑,只做适配你家庭现状的方案。
