给宝宝挑重疾险卡在可选责任的,看这篇条款级拆解
给宝宝挑重疾险卡在可选责任的,看这篇条款级拆解

给宝宝挑重疾险卡在可选责任的,看这篇条款级拆解

——张山风的防御笔记  No.70 ——

文:张山风 | 专研0-6少儿风险防御

图:摄于广州 仅为记录生活 与正文文无关
 
 

尊重客户隐私,本文不展示任何聊天记录、病历资料等…

 

我发现很多宝在挑选重疾险的时候,卡得最久的就是可选责任这一栏,

特别是有些产品的可选责任,多得接近10个,每个名字都像在考语文阅读理解——勾吧,保费蹭蹭涨;不勾吧,又怕真用上了发现差一块,后面发现不管是保险顾问还是产品详情页,在解释这些附加责任时,多多少少会有一些过于概括,不够全面,

那么今天我就拿达尔文宝贝计划15号做例子,基于条款,详细的拆解在合同里这7个可选责任,到底是怎么写的,一条一条用大白话讲清楚。你不用全选,但得知道自己在选什么。

 

本文框架:

一一拆解7大可选责任到底是什么?

一一7大可选责任对应的保费是多少?

一一我的实际选择

 

    可选责任条款级拆解

① 多次重度疾病保险金

山风大白话解释:

多次重度疾病保险金 就是我们常说的 重疾多次赔,

第一次重疾赔完之后,如果后续再得不同的重疾,还能继续赔,最多到第四次。每次间隔至少365天,必须是不同病种。

赔付比例逐次递增的:第二次120%、第三次140%、第四次180%。另外如果后续重疾恰好属于「特定疾病」或「罕见疾病」,还会额外叠加赔付120%或200%。

不勾选会怎样 第一次重疾赔完,本项责任就结束了。后续万一再得重疾,无法再拿到赔付。

现实是,有过一次重疾记录之后,想再买一份新的重疾险,基本买不了。我自己在30多岁进过ICU,现在恢复跟常人无异,但我不敢保证余生不会再中奖。所以这条的本质不是”盼你得多次”,是怕你第一次赔完之后,再无保障可买。

 

② 首次疾病关爱保险金

首次疾病关爱保险金我也叫它 保额自动翻倍金

注意这个的限定条件是60岁之前,60岁之前首次确诊,在正常赔付之外额外再给一笔钱:重疾额外给等额保额,中症额外给50%,轻症额外给10%。 每种限一次,过了60岁这条就失效。相当于在人生赚钱养家的关键阶段加了一码。

比如你买50万的保额,在60岁前确诊合同约定的重疾,直接可以赔付100万。

不勾选会怎样: 首次确诊只赔基本保额,该多少多少,没有额外加码。基础保障不受影响,只是在60岁前这个阶段少了一笔”加码钱”。

③身故或全残保险金

身故或全残保险金

18岁前身故或全残:只退已交保费。

18岁后身故或全残:赔基本保额。

更要注意——首次重疾、身故、全残只赔其中一项。

不勾选会怎样: 主险只有符合条款的疾病赔付会触发,身故或全残拿不到钱。相当于这份重疾险只保病,不”保命”。  特别留意:这项是所有附加责任里最贵的,勾上后保费直接翻倍!

④恶性肿瘤——重度额外给付保险金

恶性肿瘤——重度额外给付保险金就是我们常说的“癌症多次赔”

这条专门针对癌症的复发、新发、转移和持续存在。首次额外给40%,第二次50%,第三次30%,第四次及以后每满3年再给50%,没有次数上限。癌症本身就是复发率最高的重疾,这条等于是给癌症单独开了一个”持续赔付津贴”。

这个是所有附加责任里第2贵的,详见后面是价格对比。

⑤ 首次疾病陪护保险金

30周岁前,首次确诊重疾、中症或轻症且符合条件时,在赔付主险的同时,以及之后的每个给付日,额外按基本保额的比例给付:重疾5%,中症2%,轻症1%。各累计给付次数以六次为限,达到六次后该项终止。被保险人身故后不再继续给付。

这里的每个给付日是啥意思呢,条款写着 见10.19-21,那我们翻出对应的页面查看,原来是第一次给付的日期之后每月的对应日。也就是说是 按月给,最多6次。 

这项不勾选会怎样: 确诊时只拿到主险赔付金额,没有这笔按月额外给付的陪护金。

 

⑥ 首次疾病保险费补偿金

首次确诊重疾或中症时,把你已经交过的保费一次性退还。相当于”该赔的照赔,之前交的钱也还你”——一次免单。重疾和中症只赔其中一项。 注意:只有在交费期内或交费期满后第一个保单周年日之前确诊才能触发。如果交费期已经结束了,这条不生效。

 

⑦ 重度疾病后中高端医疗保险金

30岁前确诊重疾后,额外给一笔医疗报销额度:首年上限基本保额的50%,累计上限100%。走基本医疗保险、公费医疗或政府主办补充医疗结算的100%报,没走上述渠道结算的80%报;

但如果在二级及以上公立医院的特需部、VIP部、国际部、国际医疗中心,或非基本医疗保险/公费医疗定点的医疗机构就诊,因机构本身无法走上述渠道结算而未结算的,仍然按100%报。

这个责任相当于在重疾险里嵌了一个小型的中高端医疗险。

不勾选会怎样: 重疾确诊只赔一笔钱,后续治疗的医疗费用得靠你自己配的医疗险去报。如果已经有一份好的百万医疗险或中高端医疗险,这条的重复度会比较高,但可以很好的形成一个互补。

 

可选责任对应的保费是多少?

我拉了0岁宝宝、30万保额、缴费30年、保终身的价格,男宝和女宝分别测了一遍,方便你直观感受每一项的”成本”,见下图:

 

看完后我这里说说个人的几点直观感受:

  • 保费补偿金最便宜,几乎不涨价(6-7块),但触发条件有窗口期限制,不是随时都能用。

  • 重疾多次赔性价比很高,单加只要100出头,占基础保费不到7%。

  • 疾病关爱金是”贵但有用”型,加价接近500块,但60岁前保额直接翻倍,对小朋友来说时间窗口很长,很值。

  • 癌症津贴金女宝比男宝贵一点,跟女性癌症发病率更高有关,但这项对少儿来说必要性需要单独评估。

  • 身故/全残是加价最猛的,几乎把保费翻倍。对于少儿重疾险来说,这不是必选项——身故风险可以用定期寿险去覆盖,没必要在重疾险里花大价钱买。

     

常见组合参考(以0岁女宝,30万保额,30年缴费,保终身为例):

  • 主险+关爱金+多次赔(A+B+C):2389.2/年,相当于基础保费加了约47%,拿到60岁前保额翻倍+重疾最多四次赔付。

  • 主险+关爱金+多次赔+医疗金(A+B+C+E):2456.7/年,比上面多67块,多一个重疾后中高端医疗报销。

  • 主险+关爱金+多次赔+医疗金+保费补偿(A+B+C+E+F):2527.5/年,再加70块,多一个保费返还的可能。

  • 全部附加不含身故(A+B+C+D+E+F+G):2861.36/年

我怎么看?

 

我女儿买的达尔文宝贝计划12号,我当时的选法供你参考:

我勾了B(关爱金)、C(多次赔),当时12号还没有(医疗金),

如果有的话,我大概率会勾选上。 

然后我没勾D(癌症津贴)、  F(保费补偿)、G(陪护金)、H(身故)这些。原因很简单:首先是预算有限的情况下,没法直接增大【保额】的选项都不看。

然后因为我是组合式配置,并不是只买这一款(详情可以看我之前给女儿配置的记录),我重点的配置思路是分阶段+高保额,让重疾险回归“保障重疾”的本质。

 

关爱金60岁前翻倍,对小朋友时间窗口最长;

多次赔成本极低,但意义很大;

医疗金不贵,但等于白送一个小型高端医疗。

癌症津贴和陪护金不是不好,是我觉得当前阶段性价比优先,不是全覆盖优先。

 

身故我更倾向于以后单独配定期寿险,以及在组合式配置里的C款单独买了一款带身故的定期重疾但只要几百块保费,而不是在终身重疾险里花双倍价钱买。详见👉身故责任我买了,却又不算买

 

当然,每个家庭情况不一样。你预算宽裕、想一步到位,和我预算有限、先打地基,选法完全不同。

上面的拆解和价格表给你当参考,具体怎么选,可以带着你家孩子的年龄和预算来问我呀。

 

—— End ——

 

注:本文为个人协助投保过程记录与观点分享,不代表任何机构立场。个体健康与需求差异较大,具体投保及核保结论请以产品条款与保险公司审核为准,本文不构成最终投保建议。
 

我是张山风,专注家庭保障规划,深耕少儿风险防御。一个曾经历过ICU,现致力于用最直白的语言,分享真实投保案例、核保思路与理赔细节,帮助普通家庭少花冤枉钱、少走配置弯路这是我的第  70/100 篇防御笔记, 我的风格:不打扰不催单、不制造焦虑,只做适配你家庭现状的方案。

 

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